BHYT bổ sung thêm nhiều bài thuốc y học cổ truyền vào danh mục chi trả

Đây là thông tin được bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế) cho biết tại Hội thảo Xây dựng thông tư ban hành nguyên tắc, tiêu chí xây dựng cập nhật danh mục và hướng dẫn thanh toán thuốc, dược liệu… do Bộ Y tế tổ chức chiều 25/10.

Theo thông tin từ hội thảo, giai đoạn từ năm 2015 đến nay, danh mục thuốc y học cổ truyền được bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán chưa được cập nhật. Trong khi đó, tỷ trọng thuốc đông y được BHYT chỉ chiếm 4,5% trong tổng số chia trả của BHYT, giảm 3% so với giai đoạn trước dịch Covid-19. Vụ Bảo hiểm y tế và Cục Quản lý Y dược cổ truyền (Bộ Y tế) phối hợp xây dựng dự thảo thông tư thay thế Thông tư 05 (2015) trong đó tăng thêm danh mục các thuốc đông y được BHYT chi trả.

Theo Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế bà Trần Thị Trang, Bộ Y tế sẽ cập nhật danh mục gồm cả các dạng bào chế mới như cao, cốm, bột, dịch chiết, tinh dầu, nhựa, gôm, thạch đã được tiêu chuẩn hóa thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.

Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế – bà Trần Thị Trang phát biểu tại hội thảo. Ảnh: Nguyễn Nhiên.

Thuốc cổ truyền được xem xét bổ sung vào danh mục thuốc BHYT phải đạt các tiêu chí như được cấp số đăng ký lưu hành còn hiệu lực hoặc giấy phép nhập khẩu hoặc số đăng ký lưu hành hết hiệu lực.

Thuốc có xuất xứ từ bài thuốc cổ phương theo Thông tư 31/2021; bài thuốc gia truyền đã được cấp giấy chứng nhận theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế; bài thuốc cổ phương gia giảm hoặc bài thuốc nghiệm phương có hiệu quả điều trị rõ ràng và an toàn theo đúng quy định.

Dược liệu, vị thuốc cổ truyền được xem xét bổ sung vào danh mục thuốc BHYT phải có các tiêu chí đánh giá hiệu quả điều trị và an toàn, có báo cáo phân tích chi phí hoặc báo cáo đánh giá tác động ngân sách.

Ngoài ra, Bộ Y tế sẽ xem xét đưa thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền, thuốc có kết hợp dược chất với các dược liệu, vị thuốc ra khỏi danh mục thuốc BHYT với các sản phẩm cụ thể:

1. Thuốc không có số đăng ký lưu hành hoặc không có giấy phép nhập khẩu hoặc thuốc đã có số đăng ký lưu hành nhưng không còn hiệu lực tại thời điểm xem xét, xây dựng danh mục.
2. Thuốc, dược liệu hoặc vị thuốc cổ truyền có thành phần sản xuất từ dược liệu có nguồn gốc từ động vật, thực vật thuộc diện phải bảo tồn theo sách đỏ Việt Nam hoặc có nguy cơ tuyệt chủng cần được bảo vệ do Hiệp hội Bảo vệ động vật thế giới (WSPA) công bố (trừ các động vật, thực vật dùng làm thuốc đã được nuôi trồng, thu hái hợp pháp).
3. Thuốc, vị thuốc, dược liệu có khuyến cáo không nên sử dụng hiệu quả điều trị không rõ ràng hoặc có khuyến cáo về độ an toàn của Tổ chức y tế thế giới, Bộ Y tế hoặc cơ quan quản lý dược của các nước hoặc hội y khoa, dược khoa, hội bệnh học có uy tín đề xuất, kiến nghị của các cơ quan, tổ chức chuyên môn về y tế hoặc của Hội đồng chuyên môn tư vấn về danh mục thuốc thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.

Việc bổ sung các bài thuốc, dược liệu và dạng bào chế vào danh mục BHYT sẽ giúp người dân có nhiều lựa chọn trong việc chăm sóc sức khoẻ và góp phần quan trọng vào việc điện tử hóa quy trình thanh toán thuốc đông y, tăng cường sự minh bạch và hiệu quả trong công tác quản lý BHYT.

Người dân sẽ có cơ hội tiếp cận với các bài thuốc cổ truyền giàu giá trị, không chỉ từ khía cạnh y học mà còn từ văn hóa. Nhờ đó, các bài thuốc cổ truyền sẽ được khơi dậy, giữ gìn và phát huy, giúp cho nền y học Việt Nam ngày càng phong phú và đa dạng hơn trong việc phục vụ sức khoẻ của cộng đồng. Đây là một bước tiến đáng ghi nhận, thể hiện sự quan tâm chú trọng của Nhà nước đến sức khoẻ cộng đồng, đồng thời tôn vinh giá trị của y học cổ truyền trong hệ thống chăm sóc sức khoẻ hiện đại./